<건강상식> 어깨통증의 이유는? 회전근개 파열 완벽 정리!
회전근개파열 (Rotator Cuff Tear) - 원인, 증상, 치료 방법 총정리
📌 1. 회전근개란?
**회전근개(Rotator Cuff)**는 어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 근육과 힘줄을 말합니다.
이 근육들은 어깨를 회전시키고 안정화하는 역할을 하며, 어깨를 자유롭게 움직일 수 있도록 돕습니다.
✅ 회전근개를 이루는 4가지 근육
- 극상근(Supraspinatus) – 팔을 들어올리는 역할
- 극하근(Infraspinatus) – 팔을 바깥쪽으로 돌리는 역할
- 소원근(Teres Minor) – 극하근을 보조하며 외회전 보조
- 견갑하근(Subscapularis) – 팔을 안쪽으로 돌리는 역할
이 근육들은 서로 협력하여 팔을 올리거나, 돌릴 때 관절이 안정적으로 움직이도록 도움을 줍니다.
📌 2. 회전근개파열이란?
✅ 회전근개가 손상되거나 찢어지는 질환
✅ 외상(충격), 과사용(반복적인 동작), 노화(퇴행성 변화)로 인해 발생
✅ 손상 정도에 따라 **부분 파열(Partial Tear)**과 **완전 파열(Full Thickness Tear)**로 나뉨
💡 회전근개가 파열되면 어깨 통증이 심하고, 팔을 움직이기 어려워질 수 있음
📌 3. 원인
(1) 퇴행성 변화 (노화로 인한 손상)
✅ 40대 이후 자연적으로 근육과 힘줄이 약해지면서 발생
✅ 혈액 공급이 줄어들면서 회복이 느려지고 쉽게 손상됨
✅ 특별한 외상 없이도 찢어질 수 있음
(2) 반복적인 어깨 사용 (과사용 손상)
✅ 야구, 테니스, 배드민턴, 골프 같은 스포츠 활동
✅ 무거운 물건을 반복적으로 드는 직업군 (건설 노동자, 목수, 페인터 등)
✅ 장시간 반복적인 어깨 움직임이 필요한 사람들에게 흔함
(3) 외상 (급성 손상)
✅ 팔을 뻗은 상태에서 넘어지는 경우
✅ 무거운 물건을 갑자기 들어올리다가 힘줄이 찢어짐
✅ 교통사고나 어깨에 직접적인 충격을 받았을 때 발생 가능
📌 4. 주요 증상
(1) 초기 증상 (경미한 손상)
✅ 어깨 통증이 점점 심해짐
✅ 특정 각도로 팔을 들어 올릴 때 불편함
✅ 어깨가 뻣뻣하고 움직일 때 삐걱거리는 느낌
(2) 진행된 증상 (부분 파열 또는 완전 파열)
✅ 팔을 들어 올릴 때 극심한 통증
✅ 야간 통증 심화 (특히 어깨를 눕히면 아픔)
✅ 팔을 위로 들거나, 옆으로 벌리는 동작이 어려움
✅ 어깨 힘이 빠지고 팔을 올린 상태에서 유지하기 어려움
(3) 심한 경우 (완전 파열 & 만성화)
✅ 팔을 거의 들지 못함
✅ 힘줄이 완전히 찢어져 기능 상실
✅ 근육 위축이 발생하여 어깨 모양이 변형됨
✅ 팔을 움직일 때 어깨에서 '뚝뚝' 소리가 남
💡 초기에는 단순한 근육통으로 착각할 수 있지만, 방치하면 파열이 심해질 수 있음!
📌 5. 진단 방법
🏥 병원에서 시행하는 검사
✅ X-ray → 뼈와 관절의 구조 확인
✅ 초음파 검사 → 힘줄 손상 여부 확인
✅ MRI (자기공명영상) → 정확한 파열 정도 및 손상 부위 확인
💡 MRI 검사가 가장 정확하지만, 초음파로도 대부분 진단 가능
📌 6. 치료 방법
🔹 비수술적 치료 (경미한 손상의 경우)
✅ 휴식 & 어깨 사용 제한 (과도한 움직임 피하기)
✅ 약물 치료 (소염진통제, 근육이완제)
✅ 주사 치료 (스테로이드 주사 - 염증과 통증 완화)
✅ 물리치료 (온열치료, 전기치료, 초음파치료 등)
✅ 재활 운동 (스트레칭 및 근력 강화 운동)
💡 비수술적 치료로도 증상이 호전될 수 있지만, 힘줄이 완전히 파열된 경우에는 수술 필요
🔹 수술적 치료 (완전 파열 또는 비수술 치료 실패 시)
✅ 관절경 수술 (최소 절개 후 손상된 힘줄을 봉합)
✅ 힘줄 이식술 (심한 경우 인공 또는 다른 조직을 이식)
✅ 어깨 인공관절 치환술 (파열이 너무 심해 기능을 회복할 수 없는 경우)
💡 수술 후 재활이 매우 중요하며, 평균적으로 3~6개월 정도 소요됨
📌 7. 회전근개파열 예방 방법
✅ 어깨 스트레칭 & 근력 운동을 꾸준히 하기
✅ 무거운 물건을 들 때 어깨보다는 다리를 이용하기
✅ 팔을 높이 올리는 동작을 줄이고, 바른 자세 유지하기
✅ 스포츠 활동 전후로 충분한 스트레칭 필수!
💡 특히 40대 이상은 평소 어깨 근육을 강화하는 것이 중요함!
📌 8. 결론
🔹 회전근개는 어깨 관절을 지지하는 중요한 구조물이며, 과도한 사용 또는 노화로 인해 쉽게 손상될 수 있음
🔹 초기에는 단순한 근육통으로 오해할 수 있지만, 방치하면 파열이 심해져 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있음
🔹 비수술적 치료가 가능하지만, 심한 경우에는 수술이 필요하며 재활이 중요함
🔹 꾸준한 스트레칭 & 어깨 근육 강화 운동으로 예방하는 것이 최선의 방법!
😊 평소에 바른 자세와 적절한 운동으로 어깨 건강을 지켜주세요! 💪