<건강상식> 혈변을 하신다구요? 대장 용종 내시경 받으세요 두 번 받으세요!

📌 대장 용종(Colorectal Polyp) 총정리

대장 용종은 **대장(결장)이나 직장 점막에 비정상적인 조직이 자라나는 혹(폴립, polyp)**을 의미합니다.
초기에는 특별한 증상이 없지만, 일부 용종은 대장암으로 발전할 가능성이 있어 주기적인 검사와 조기 제거가 중요합니다.

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✅ 1. 대장 용종이란?

✔ 정의: 대장 내부 점막에서 자라난 비정상적인 혹(폴립)
✔ 위치: 주로 결장(대장의 끝부분)과 직장에 많이 발생
✔ 발생 원인: 세포 돌연변이, 유전적 요인, 생활습관
✔ 종류: 암으로 발전 가능성이 있는 용종(선종) vs 암과 무관한 용종(비신생물성 용종)

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✅ 2. 대장 용종의 종류

🔹 1) 선종성 용종(Adenomatous polyp) → 대장암 위험 O

✔ 대장암으로 발전할 가능성이 높은 용종
✔ 크기가 클수록 암 발생 확률 증가
✔ 조기에 제거해야 대장암 예방 가능!

🔹 선종성 용종의 세부 유형
1️⃣ 관상선종(Tubular adenoma) → 대장 용종 중 가장 흔함(암 위험 낮음)
2️⃣ 융모선종(Villous adenoma) → 암 발생 가능성 높음
3️⃣ 관융모선종(Tubulovillous adenoma) → 중간 정도 위험

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🔹 2) 비신생물성 용종(Non-neoplastic polyp) → 대장암 위험 X

✔ 암으로 발전할 가능성이 거의 없음
✔ 크기가 크면 제거 필요

🔹 비신생물성 용종의 종류
1️⃣ 과형성 용종(Hyperplastic polyp) → 가장 흔하며 암 발생 가능성 낮음
2️⃣ 염증성 용종(Inflammatory polyp) → 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염)과 관련
3️⃣ 석회화 용종(Hamartomatous polyp) → 유전적 질환(Peutz-Jeghers 증후군)과 연관

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✅ 3. 대장 용종의 원인

✔ 유전적 요인 → 가족력(부모, 형제 중 용종, 대장암 병력)
✔ 고지방·저섬유식 식습관 → 붉은 고기, 가공육 과다 섭취
✔ 비만 및 운동 부족
✔ 흡연과 과음
✔ 노화(50세 이후 발생률 증가)

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✅ 4. 대장 용종의 증상

✅ 대부분 무증상이지만, 크기가 크거나 특정 위치에 있으면 증상이 나타날 수 있음

🚨 용종이 클 경우 발생할 수 있는 증상
✔ 혈변(변에 피가 섞여 나옴)
✔ 변비 또는 설사 반복
✔ 복통, 복부 팽만감
✔ 체중 감소

💡 대장암의 초기 증상과 유사하므로 반드시 대장내시경 검사 필요!

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✅ 5. 대장 용종의 진단 방법

검사명 설명 정확도

대장내시경	내시경으로 직접 확인하고 용종 제거 가능	⭐⭐⭐⭐⭐ (가장 정확)
CT 대장조영술(CT Colonography)	가상 내시경으로 용종 발견	⭐⭐⭐⭐
분변잠혈검사(FOBT, FIT)	대변 속 혈액 검사	⭐⭐⭐
대장조영술(Barium enema)	조영제를 이용한 X-ray 촬영	⭐⭐⭐

💡 대장내시경이 가장 정확하고, 발견 즉시 용종을 제거할 수 있는 최선의 검사 방법입니다!

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✅ 6. 대장 용종의 치료 (제거 방법)

✔ 대장 용종은 제거하는 것이 원칙!
✔ 대장내시경 중 발견 즉시 제거 가능
✔ 암 발생 위험이 있는 경우 추가 검사 필요

🔹 용종 제거 방법

제거 방법 설명

폴립 절제술(Polypectomy)	작은 용종은 내시경으로 제거
내시경 점막하 박리술(ESD, EMR)	크거나 위험한 용종 제거 시 사용
대장 절제술(수술)	암으로 발전한 경우 대장 일부 절제

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✅ 7. 대장 용종 예방 방법

🔹 1) 식습관 개선

✅ 섬유질이 풍부한 식단 유지 → 채소, 과일, 통곡물 섭취
✅ 가공육(햄, 소시지, 베이컨) 줄이기
✅ 붉은 고기(소고기, 돼지고기) 섭취 줄이기
✅ 칼슘·비타민D 충분히 섭취

🔹 2) 생활습관 개선

✅ 적절한 체중 유지 (비만 예방)
✅ 규칙적인 운동 (주 3회 이상)
✅ 금연 및 절주(특히 흡연은 대장암 위험 증가)

🔹 3) 정기적인 대장내시경 검사

✔ 50세 이상: 5~10년마다 대장내시경 권장
✔ 가족력(유전적 위험) 있는 경우: 40세부터 검사 필요
✔ 용종 제거 경험이 있는 경우: 3년 이내 재검사 필요

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✅ 8. 대장 용종과 대장암의 관계

✔ 대부분의 대장암은 선종성 용종에서 시작
✔ 크기가 클수록(1cm 이상) 암 발생 위험 증가
✔ 조기에 발견하고 제거하면 대장암 예방 가능!

💡 대장암 예방을 위해 정기적인 내시경 검사가 필수!

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✅ 9. 결론

🔹 대장 용종은 암으로 발전할 가능성이 있는 질환
🔹 초기에는 증상이 없으므로 정기적인 대장내시경 검사가 필수
🔹 선종성 용종은 조기에 제거해야 대장암 예방 가능
🔹 생활습관 개선(식습관, 운동, 금연)으로 발생 위험 줄일 수 있음

💡 "정기적인 검사와 조기 치료가 대장암 예방의 핵심!"