<건강상식> 만성허리통증! 요추추간판탈출증에 대하여

요추 추간판 탈출증 (허리 디스크, Lumbar Herniated Disc)

📌 1. 개요

요추 추간판 탈출증(허리 디스크)은 허리뼈(요추) 사이의 추간판(디스크)이 탈출하여 신경을 압박하면서 통증과 신경 증상을 유발하는 질환입니다.
허리는 총 5개의 요추(척추뼈)로 이루어져 있으며, 그 사이에 위치한 **추간판(디스크)**은 충격을 흡수하고 척추의 유연성을 유지하는 역할을 합니다.

디스크 내부의 젤 같은 **수핵(누르면 변형되는 구조물)**이 외부의 **섬유륜(단단한 막)**을 뚫고 돌출되면, 주변 신경을 눌러 허리 통증 및 다리 저림 등의 증상을 유발합니다.

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📌 2. 원인

(1) 퇴행성 변화 (노화)

• 나이가 들면서 디스크 내부의 수분 함량이 감소하고 탄력이 떨어져 손상이 쉽게 발생
• 반복적인 움직임으로 인해 섬유륜이 약해지면서 수핵이 돌출됨

(2) 갑작스러운 허리 부상

• 무거운 물건을 들다가 허리를 삐끗하는 경우
• 갑작스러운 허리의 비틀림(골프 스윙, 허리 돌리기 등)
• 충격(넘어짐, 교통사고 등)

(3) 잘못된 자세와 생활 습관

• 오래 앉아 있는 습관 (장시간 책상 앞에서 일하거나 운전할 때)
• 허리를 구부린 채로 작업하는 경우 (요리사, 미용사, 배달원 등)
• 나쁜 자세로 무거운 물건을 드는 행동

(4) 비만과 근력 부족

• 체중이 많이 나가면 허리에 가해지는 부담 증가
• 복부 근육 및 허리 근육이 약하면 척추 지지가 약해져 디스크 손상이 쉽게 발생

(5) 반복적인 허리 사용

• 골프, 배드민턴, 웨이트 트레이닝 등 허리를 자주 사용하는 운동
• 지속적인 허리의 과부하(장시간 서서 일하는 직업 등)

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📌 3. 증상

✅ 1) 허리 통증 (요통)

• 허리에서 둔한 통증 또는 찌르는 듯한 통증이 지속됨
• 오래 앉아 있거나 허리를 굽히면 통증이 심해짐

✅ 2) 다리 저림 및 방사통 (좌골신경통)

• 디스크가 돌출되어 신경을 누르면 허리에서 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발까지 저리거나 당기는 느낌이 발생
• 기침, 재채기, 배변 시 통증이 심해짐

✅ 3) 감각 저하 및 근력 약화

• 신경 압박이 심하면 다리 감각이 둔해지고 힘이 약해짐
• 발목 힘이 약해져 발을 끌듯이 걷는 경우 (Foot Drop, 족하수) 발생 가능

✅ 4) 극심한 경우 (응급 상황)

• 대소변 조절 기능 이상 (방광·장 마비)
• 심한 다리 마비 증상

🚨 이런 증상이 나타나면 즉시 병원 방문 필요!

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📌 4. 진단 방법

🏥 병원에서 요추 추간판 탈출증을 진단하는 방법은 다음과 같습니다.

1️⃣ 문진 및 신체검사

• 통증 위치 및 다리 저림 정도 확인
• 하지 직거상 검사(발을 들어 올려 신경 눌림 확인)

2️⃣ 영상 검사

• X-ray(엑스레이): 척추 정렬 확인 (디스크 자체는 보이지 않음)
• MRI(자기공명영상): 디스크 탈출 정도 및 신경 압박 여부 확인 (정확한 진단 가능)
• CT(컴퓨터 단층 촬영): 골격 구조 확인

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📌 5. 치료 방법

(1) 보존적 치료 (비수술적 치료)

✅ 1) 휴식 및 생활 습관 개선

• 급성 통증 시 허리를 쉬게 하고 무리한 움직임을 피함
• 오래 앉아 있지 않고 바른 자세 유지

✅ 2) 약물 치료

• 소염진통제(NSAIDs, 예: 이부프로펜, 나프록센) 복용
• 신경통 완화제(가바펜틴, 프레가발린 등) 사용

✅ 3) 물리치료

• 온찜질, 초음파 치료, 전기자극치료(TENS) 등으로 근육 이완 및 통증 완화
• 허리 근육 강화 운동 병행

✅ 4) 신경차단술 (주사 치료)

• 신경 주변에 스테로이드 주사를 맞아 염증 및 통증 완화
• 통증이 심한 경우 2~3회 주사 치료 진행 가능

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(2) 수술적 치료 (필요 시 시행)

🔹 비수술 치료에도 증상이 지속되거나 악화될 경우 수술 고려

✅ 1) 미세침습 수술 (부분 절제술)

• 내시경 레이저 디스크 제거술(PELD): 작은 구멍을 내고 돌출된 디스크를 제거
• 절개 범위가 작아 회복이 빠름

✅ 2) 척추 유합술 (심한 경우)

• 디스크가 심하게 손상되었거나 척추 불안정성이 동반된 경우
• 나사못(고정 기구)으로 뼈를 고정하는 수술

🚨 응급 수술이 필요한 경우

• 대소변 조절 장애 발생
• 다리 마비 증상이 급격히 진행

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📌 6. 예방 방법

✅ 1) 올바른 자세 유지

• 앉을 때: 허리를 곧게 펴고 허리 쿠션 사용
• 설 때: 양발을 균형 있게 디디고 허리를 과도하게 젖히지 않기
• 잘 때: 허리 부담을 줄이는 옆으로 자는 자세 추천

✅ 2) 무거운 물건 올바르게 들기

• 허리를 구부리지 않고 무릎을 굽혀서 들어올리기
• 갑작스럽게 비트는 동작 피하기

✅ 3) 허리 근력 강화 운동

• 허리를 보호하는 근육(코어 근육) 강화
• 추천 운동:
  • 플랭크, 브릿지 운동
  • 수영, 걷기, 필라테스

✅ 4) 체중 관리

• 비만은 허리에 부담을 증가시키므로 적정 체중 유지

✅ 5) 장시간 앉아 있지 않기

• 1시간마다 일어나서 스트레칭 시행

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📌 7. 결론

요추 추간판 탈출증(허리 디스크)은 디스크의 돌출로 인해 신경이 눌리면서 허리 통증과 다리 저림 증상이 발생하는 질환입니다.
초기에는 **비수술적 치료(휴식, 물리치료, 약물치료)**로 충분히 회복이 가능하지만, 심한 경우 수술이 필요할 수도 있습니다.

🏌‍♂️ 골프 등 운동을 즐기면서 허리 건강을 지키려면?

• 올바른 자세 유지 & 허리 근력 강화
• 과도한 무게 부하 피하기
• 체중 조절 & 생활 습관 개선

🔹 허리 건강을 지키며 통증 없는 생활을 유지하세요! 😊